每日一练医疗考试临床医学坚持5分钟

时间:2019-1-21 19:48:30 来源:视网膜坏死

到了年纪才会明白,没有什么是一蹴而就的。

踏踏实实利用好当下每一秒钟才是制胜法宝。

临床医学每日打卡(15题)

一、单项选择题

1.成人出现黑便时,消化道出血量至少()ml。

A.10B.30C.50D.80

2.典型急性心肌梗死急性期的心电图特征是()。

A.ST段抬高呈弓背向下型B.ST段抬高呈弓背向上型

C.ST段水平型下降D.ST段上斜型下降

3.慢性肾炎的主要治疗目标是()。

A.控制感染B.防止腹腔积液

C.防止高血压脑病D.防止或延缓肾功能恶化

4.系统性红斑狼疮的典型皮肤损害为()。

A.环形红斑B.结节性红斑

C.面部蝶形红斑D.多形性红斑

5.以下关于前列腺增生症的描述,错误的是()。

A.早期结节由增生的腺体和纤维组织组成

B.呈结节状增生

C.常见于老年人

D.多发生于前列腺的尿道周围及移行区

6.慢性特发性血小板减少性紫癜的主要临床表现是()。

A.皮肤、黏膜瘀点B.鼻出血

C.皮肤紫癜D.牙龈出血‘

7.治疗食管癌首选()。

A.化疗B.放疗

C.手术D.针灸治疗

8.嘧啶碱是嘧啶的衍生物,其中RNA的主要嘧啶碱是()。

A.5-甲基胞嘧啶B.胸腺嘧啶

C.尿嘧啶D.胞嘧啶

9.下列不属于既往史的是()。

A.外伤手术史B.高血压遗传史

C.青霉素过敏史D.卡介苗疫苗接种史

10.了解腹泻的伴随症状,对做出临床诊断具有重要价值,若腹泻伴有明显消瘦,多提示病

变位于()。

A.直肠B.乙状结肠

C.小肠D.盲肠

二、多项选择题

11.=尖瓣狭窄患者,胸片检查有哪种发现?()

A.间质性肺水肿B.肺门影增大

C.靴型心D.双房影

E.主动脉结增大

12.糖尿病的饮食治疗应包括()。

A.按实际效果作必要调节B.合理分配能量

C.确定蛋白质和脂肪的比例D.确定总热量

E.确定碳水化合物的比例

13.急性化脓性腹膜炎的病因包括()。

A.腹壁软组织的严重感染B.绞窄性肠梗阻

C.腹腔脏器穿孑L破裂D.急性出血坏死性胰腺炎

E.血源性腹膜炎

14.慢性支气管炎急性发作期治疗,下列各项中恰当的有()。

A.应用敏感抗生素B.应用祛痰、镇咳药物

C.应用支气管扩张剂D.雾化吸入稀释痰液

E.菌苗注射

15.关于中央型肺癌以下哪些不正确?()

A.以腺癌和大细胞未分化癌为多见B.症状发生较早

C.炎细胞和支气管检查阳性较高D.胸内合并症较多

E.转移较早

参考答案与解析

一、单项选择题

1.C。解析:每日出血量超过50~ml出现黑便。

2.B。解析:急性心肌梗死的心电图特征表现为ST段抬高呈弓背向上型,宽而深的Q波(病理性Q波),T波倒置。

3.D。解析:慢性肾炎的治疗应以防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状及防治心脑血管并发症为主要目的,而不以消除尿红细胞或轻度尿蛋白为目标。

4.C。解析:大多数患者在疾病发展过程中出现皮疹,包括脸颊部呈蝶形分布的红斑、盘状红斑、指掌部和甲周红斑、指端缺血、面部及躯干皮疹,其中以面部蝶形红斑最具特征性。

5.A。解析:镜下,前列腺增生的成分主要由纤维、平滑肌和腺体组成。

6.A。解析:TIP的临床表现以皮肤黏膜和视网膜出血为主,严重者可发生内脏及颅内出血。

7.c。解析:手术治疗切除肿瘤重建消化道是治疗食管癌的首选方法。若患者全身情况和心肺情况良好、无明显远处转移征象,可考虑手术治疗。

8.c。解析:尿嘧啶是RNA的主要嘧啶碱,在DNA中则是稀有的。胸腺嘧啶是DNA的主要嘧啶碱,在RNA中极少见。5-甲基胞嘧啶是许多动、植物DNA的脱氧核苷酸的嘧啶碱基之一,例如在小牛胸腺核酸和麦胚芽的DNA中有大量存在,在动、植物的RNA中也含有微量。而胞嘧啶存在于DNA和RNA中。在植物DNA中,除胞嘧啶外,还有少量的5-甲基胞嘧啶。

9.B。解析:高血压遗传史应当属于家族史,不属于既往史。而既往史包括病人既往的健康状况和过去曾经患过的疾病、外伤手术、预防接种史、过敏史,特别是与现病有密切关系的疾病,如哮病、痫病、中风等病,经治疗之后,症状虽已消失,但尚未根除,某些诱因常可导致旧病复发。

10.C。解析:腹泻伴明显消瘦,多提示病变位于小肠,如胃肠道恶性肿瘤、肠结核及吸收不良综合征;腹泻伴里急后重,提示病变以结肠直肠为主,如痢疾、直肠炎、直肠肿瘤等;腹泻伴发热,可见于急性细菌性痢疾、伤寒或副伤寒、肠结核、肠道恶性淋巴瘤、Crohn病、溃疡性结肠炎急性发作期、败血症等;腹泻伴重度失水,常见于分泌性腹泻,如霍乱、细菌性食物中毒或尿毒症等。

二、多项选择题

11.ABD。解析:二尖瓣狭窄患者X线显示①心脏增大,典型表现为左房明显增大,左心缘变直,右心缘双房影,左主支气管上抬。肺动脉干左b耳及右心室均增大时,后前位心影呈梨状,称“二尖瓣型心”;②主动脉球缩小,主要原因是左心室血液排出量减少,主动脉发育障碍或心和大血管向左旋转时,主动脉弓折叠;③二尖瓣环钙化;④肺淤血和肺间质水肿。

12.ABCDE。解析:糖尿病的饮食原则为均衡摄食,依据饮食计划适量摄取主食类、水果类、油脂类、奶类和肉鱼蛋豆类。多选用富含纤维质的食物,如未加工的豆类、水果、蔬菜类。①少吃油炸、油煎、油炒和油酥的食物,以及猪皮、鸡皮等含油脂高的食物,避免摄食含胆固醇高的食物,如脑、肝、蛋黄等;②饮食尽量清淡不可过咸,避免摄食加工或腌制的食物,烹调食物改采用炖、烤、烧、清蒸、水煮、凉拌等方式;③尽量少吃富含精致糖类的食品如糖果、炼乳、蜂蜜、汽水、罐装或盒装的果汁、加糖蜜饯、蛋卷、中西式甜点心、加糖罐头等。

13.ABCDE。解析:急性化脓性腹膜炎的病因有(D腹部钝性或穿透性损伤致腹内脏器破裂或穿孔,以急性阑尾炎穿孑L最为常见,其次是胃十二指肠溃疡穿孔,其他还有胃癌、结肠癌穿孔、胆囊穿孔、炎症性肠病和伤寒溃疡穿孔等;②肠道和腹内脏器炎症,如阑尾炎、憩室炎、坏死性肠炎、克罗恩病、胆囊炎、胰腺炎和女性生殖器官的化脓性炎症等;③手术后腹腔污染或吻合瘘;(D机械性绞窄性肠梗阻和血运性肠梗阻;⑤医源性损伤。

14.ABCD。解析:慢支急性发作期治疗原则是控制感染、祛痰镇咳、解痉平喘、气雾疗法,而疫苗只能预防感冒,不是治疗。

15.ACD。解析:中央型肺癌最大的特点就是症状发生较早,易复发转移。病理组织分型发生于支气管的肺癌多数为鳞癌,也可为未分化癌,腺癌少见。癌瘤局限于黏膜,未构成支气管的狭窄及阻塞者,X线上可无阳性表现。

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