提醒眼前有黑影,可能不是飞蚊症,

时间:2019-3-16 15:25:02 来源:视网膜坏死

近日,

49岁的张女士突然发现

左眼前出现了一个圆圈一样的黑影,

虽然不大,

但总在眼前晃荡,

很不舒服。

次日一早,

发现除了圆圈,

又多了一根发丝一样的黑影。

同事都说是“飞蚊症”,

不用治。

但是张女士不太放心,

于6月27日上午来到东方总院进行检查,

发现张女士的视网膜出现了裂孔,

必须要进行激光治疗,

否则容易出现视网膜脱离,

进而视力下降,

甚至失明,

眼球萎缩。

当天接诊的是眼科刘辉主任,他详细询问了张女士眼睛的病史,了解到张女士曾经有高度近视,并于在年做过激光近视手术,但近几年视力有些下降,同时血糖、血压也不是很稳定。

刘主任为张女士检查了视力,测了眼压,并进行散瞳仔细检查眼底,发现患者左眼周边部视网膜上有一个圆形裂孔,裂孔下视网膜少量积液,周围还有些许出血。“张女士左眼视网膜的裂孔如果没有及时发现,再过几天,极有可能发展为视网膜脱离。”

据了解视网膜裂孔好发于中老年人和近视患者,而近视大于度就属于高度近视了。

该类患者由于眼轴变长,视网膜变薄、变性,再因玻璃体的液化、后脱离造成的牵拉,极易形成裂孔,就好比质量不好且很薄的衣服,穿着穿着就可能破一个洞,加上高度近视患者眼球通常玻璃体液化严重,眼内液体就会从“破洞”口灌进视网膜下,从而导致视网膜脱离。

因此提醒广大市民,如果眼前突然出现黑影,很可能不是“飞蚊症”,一定要及时就医,散瞳检查眼底,排除眼底疾患。

当天下午,刘主任就为患者张女士进行了眼底激光治疗,通过激光释放的热能烧灼RPE和视网膜外层,产生视网膜和脉络膜永久性牢固粘连。

通俗来说,就是用激光将视网膜出现的裂孔外围给粘一圈,封闭视网膜上的裂孔,以达到限制视网膜下液扩张的目的。

刘主任介绍,高度近视和中老年人因为眼部自身的特殊性,较常人更易出现视网膜裂孔、视网膜脱离等眼疾,该类患者尤其需要避免剧烈运动及眼部撞击。

此外,高度近视患者要注意不过度用眼,减少眼球激烈活动,最好每半年做一次散瞳检查眼底,如发现有视网膜裂孔或变性区,及时接受激光光凝治疗,可大大降低视网膜脱离的发生率。

激光光凝包孔,是目前国内外常规的极早期发现裂孔后的预防防治措施,有效预防率达到70%,但原有的玻璃体视网膜疾病的病情进展仍可能导致不同位置出现新的视网膜裂孔。后期如果视网膜脱离一旦发生,则需进行手术,如不及时复位,视网膜将发生萎缩及变性,视力障碍不可恢复。

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编辑王艳平

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