我科首例孔源性视网膜脱离行玻璃体切除术后

时间:2019-10-8 17:36:56 来源:视网膜坏死

在云南工作的张阿姨是一位医务工作者,3天前,她自觉右眼前有很多黑影飘动,并感觉视力下降了,医院的眼科就诊,医院的眼科医生告诉她,是右眼视网膜脱离了,必须马上做手术。张阿姨得知自己这个疾病时心急如焚,因为她目前右眼视力连手指头都无法看清楚,完全无法正常工作。因为不确定当地的眼科医疗技术,张阿姨多方打听,医院治疗。终于,张阿姨联系了很多医疗界的朋友,找到了我院(医院)的吕志刚主任,联系好后,张阿姨立刻不远千里坐飞机过来做手术。

到院第一天,我科为她做了全面的眼部检查,吕志刚主任为她检查了眼睛,诊断为“右眼孔源性视网膜脱离”,裂孔位置在上方,且视网膜脱离已累及黄斑。

术前眼底照相报告图示

术前B超报告图示

术前OCT报告图示

吕主任和诊疗团队的其他眼底病专家仔细评估了张阿姨的眼底情况认为患者可以行“玻璃体切除+玻璃体内注气(灭菌空气)术”,一来因为患者视网膜脱离时间较短,且裂孔位置在上方,注气手术成功率较高,二来单纯注气可以节省患者的治疗费用和治疗时间,且减少患者术后强制俯卧位的痛苦。但对玻璃体手术手术技术要求较高,术中需将玻璃体尽量切除干净,而且术后有视网膜再次脱离的可能。吕主任与张阿姨充分沟通后,张阿姨表示理解手术风险并且接受吕主任制定的手术方案。

第二天于局麻下行了“右眼玻璃体切除并复杂视网膜脱离复位并视网膜激光光凝并气液交换术”,术中吕主任与助手程雪莹医生仔细切除玻璃体,并激光封闭视网膜裂孔。手术过程顺利。术后俯卧位四天,眼内气体已经大部分吸收,就已经恢复正常体位了,术后第五天右眼矫正视力就已达到0.3,眼科各项检查也提示右眼视网膜平伏。得知自己的视力有望恢复的张阿姨万分激动。

术后眼底照相报告图示?

术后OCT报告图示

视网膜脱离是眼科中相对严重的疾病,可导致失明。常规手术需要行玻璃体腔内硅油注入,患者术后需要俯卧位或者头低位几个月,并需要行二次手术取出硅油。

吕志刚主任指出:我院开展微创玻璃体视网膜手术多年,具有非常丰富的手术经验。孔源性视网膜脱离患者行玻璃体切除视网膜脱离复位手术往往需要玻璃体内注入硅油,术后需长期俯卧位,每天保持强迫体位12小时以上,才可以很好的顶压视网膜裂孔,从而使脱离的视网膜复位。对患者的体力和精神都是极大的考验,很多患者往往苦不堪言,无法正常工作和生活。

查阅国外文献资料,孔源性视网膜脱离,目前报告12例手术行单纯玻璃体腔注气术,术后全部成功复位网膜。但是该手术方式仅适用于网脱时间较短,且裂孔位置在上方象限的患者。本次手术是我科首例孔源性视网膜脱离行玻璃体切除术后玻璃体腔注气(灭菌空气)术,术后也达到了很满意的效果。并且不需要行二次取油手术,大大减轻了患者的负担和麻烦。

医院眼科门诊排班表及预约方式:

名医门诊:-

专家门诊:-

②现场预约:人工服务台或自助服务机

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