不孕不育的中国人,怎么越来越多了

时间:2020-6-3 11:43:51 来源:视网膜坏死

清晨六点半,当城市还沉浸在最后的静谧中,北医三院生殖中心的门口已经人声鼎沸。

“初诊一定要在七点前排队,叫号要等上三个小时。”

医院前男男女女们口口相传的“就医攻略”。

他们当中绝大部分都只有一个目的:医院,怀孕生子。

一年没避孕却怀不上宝宝,让他们获得了同一个标签:不孕不育。

年9月20日,医院门口患者用小板凳排队挂号

据统计,中国当下已有万不孕不育患者[1]。

这个看似难以启齿的问题,备受它煎熬的人,远比我们想象的要多。

不孕不育,男人也有责

在很多中国人的传统观念里,生不出孩子,尤其是生不出儿子,都是女方的错。

快把这种落后的观念抛弃吧!

中国人不孕不育的责任,男女基本各担一半[2]。

怀孕,是世界上最美好的事情之一。

男人的精子,和女人的卵细胞,经历千难万险相遇,结合成一颗合格的种子,种在女人的子宫内膜里,接着茁壮成长。

虽然精子的体积仅是卵细胞的一百万分之一,可不要小瞧了它,一多半的不育男性,都是因为他们连一份合格的精子都生产不出来。

男人们生产精子的车间挂在了两腿之间,青春期过后,它们便繁忙地运转起来。两侧睾丸每天能制造上亿精子,直到45岁左右开始才慢慢准备退休[3]。

所以,不育的中国男人到底出了什么问题?

年5月30日,一对来自美国华盛顿的夫妇在开普敦不孕症诊所等候就医,他们将在这里进行晶胚移植并旅游。多年以来,他们一直想要一个孩子但是一直未能如愿,为此他们已经花费了美元

其实,精子质量下降,是全世界男人面临的共同苦恼。

令人哭笑不得的是,世界卫生组织甚至两次下调合格精液的标准,现在仅有四十年前的四分之一[5]。

近几十年的工业化带来的环境污染,和我们的生活方式,时时刻刻影响着精子的发货质量。

比如,一些农药、杀虫剂中含有“植物雌激素”,即使隔种如隔山,这些成分也能影响男性生殖内分泌,干扰生精车间的秩序,导致不育[5]。

工业污染物,甚至是早已禁用的多氯联苯(PCB)[5],至今仍然会顺着大自然的食物链躺在人类的餐桌上,影响着全世界男人精子的活力和质量。

年河南省人类精子库,在医院等待治疗的年轻人。精子库已成为不孕不育患者的福音

如果说环境的变化我们无能为力,很多人不良的生活习惯导致精子质量下降,才是咎由自取。

可乐杀精是谣言,但吸烟却真的能破坏精子中最为重要的遗传物质。

损坏了遗传物质的精子就好像丢了图纸的工人,再也不知道怎么干活了。

每天超过80g的饮酒同样能显著降低生精能力[5]。

不光本人吸烟、酗酒会“伤精“,就连怀孕的母亲抽烟喝酒,其腹中的男宝宝成年后的精子质量都可能不如别人[5]。

值得一提的是,虽然可乐不直接杀精,但是喝多了可乐带来的肥胖却把阴囊的调温器往上调了一点点。“温水煮精子”同样降低精子活力,引起不育[5]。

这一点,女生也一样。

吸烟、摄入过量的咖啡因或酒精,肥胖、不良的生活习惯,精神压力导致内分泌失调,一样会导致排卵不规律,最终不育[10]。

女生不孕的头号杀手

当然,相比男生,女生不孕的原因更加复杂多样。

女生一生的卵细胞是有限的,在自己还在当一个胎儿的时候就有了定数,不像男人在性成熟后睾丸生生不息地产生精子。

年陕西最大的试管婴儿基地,器皿里的卵子

同时,为了孕育孩子,女生要为受精准备场所,还要为胚胎架好温床,其中哪个环节打了岔子,结果都是不孕。

所以,女生不孕,往往不是卵细胞本身出了问题,而是为卵细胞服务的这一整套系统卡了壳。

如果从数据上追溯,中国女生不孕的头号杀手,其实有点意料之外,是人工流产。

我们都知道,女生每个月都会准备一颗卵细胞,和逆流而上的精子结合成受精卵,再爬过长长的输卵管,最终埋在子宫内膜下,由子宫哺育成胎儿。

当受精卵种下的那一刻,子宫内膜会搭建数不清的血管,为胚胎输送养料。

然而,流产,无论是正规的不正规的,目的都是要铲除这个胚胎,再把培育它的土壤刮干净。

宁可错杀一千,不能放过一个,在清理土壤的过程中,难免锄到子宫内膜下的“养料”。

子宫内膜下面有一层主管生长的细胞,每个月,就是它们培养出了一层厚厚的子宫内膜为怀孕准备。

中国女性子宫内膜的贫瘠的最主要原因,就是流产让子宫内膜下的生长细胞失去了“孕育力”。

所以,流产对生育的伤害可见一斑,而且流得次数越多,子宫内膜就越不适合受精卵生存。

城中村里小诊所特别多,小诊所几乎没么疑难杂症都能治,特别擅长男、女性病、妇科等。散发的广告传单内容大都是围绕性生活展开

遗憾的是,中国青少年观念开放了,性知识却依然缺乏,我国每年超过万例流产,流产率高居世界前列。

尤其是懵懂的初高中生,因为父母讳莫如深,甚至连学校都鲜有开放性教育课程,仅有4.8%高中生接受过学校的性教育课程[12],学生对流产和避孕知识一无所知[7]。

即使进入了大学,还有80.2%的学生连男性生殖器官的学名都叫不上来[12]。

如果说青少年是年少无知,那时间线的另一端,有一群女生无病无痛,却再也无缘生育。

25-30岁女性的自然受孕率在75%,但30岁之后,自然受孕率每五年就会减半。

年龄,是女性怀孕路上越走越陡的斜坡[8]。

可是,中国女生晚婚晚育已经成了大势所趋。

年开放二胎以来,有经济基础的70后、80后开始逐渐把第二个宝宝提上日程[9]。大龄怀二胎,不知道比年轻时怀上一胎难多少倍。

与火热的二胎孕妇相对的,中国一胎的生育率却持续走低[11]。

因为“生得起、养不起”,成了越来越多处于最佳生育年龄女性的共识[9]。

无论是普遍推迟的一胎,还是中年计划的二胎,女生的妊娠年龄都相比从前推迟了。

而超过30岁,怀孕就越来越力不从心了。

年05月15日,医院妇产科,一台不孕宫腹腔镜微创手术在网上全程直播,给大龄妇女再生育做科普

别让不孕不育落在自己头上

不管怎么说,在中国,越来越多人面临不孕不育的烦恼。

年轻人在更加艰难地摸爬滚打时,说什么“改变不良的生活方式,抓住最佳生育年龄”也只是隔靴搔痒。

真正重要的,是做好我们现在能做的。

首先,男生们请保护好精子加工厂。

保持健康的生活方式不用多说,除了烟、酒莫沾外,杀虫剂、重金属、放射性物质这些物质都会缓慢地吞噬生精环境。

请敬而远之,至少做好保护工作。

其次是温度。

男生两个蛋蛋挂在外面的原因,就是因为它的正常工作温度比体温要低个1℃。

“扛暑”干活,出货质量就要下降。裤子穿得太紧,睾丸贴近身体都会被加热,更不要说热水泡澡、蒸桑拿之类的了。

另外,男生的生殖道比起女生虽然又细又长,感染机会也没女生那么大,但也不代表男生可以忽视阴部卫生。

由于尿道和精液共用同一个出口,男性泌尿系的感染有可能殃及生殖器,例如尿道炎继发的附睾炎、睾丸炎等,同样会引起不育。

如果出现阴囊的肿大、疼痛、硬结等症状,现在不去泌尿科,将来可能就得去生殖科。

年,医院为未孕夫妻提供激发受孕场地的“情趣病房”,唤醒人的生育本能

对女生来说,主要有两点:

1、做好卫生,预防感染

阴道、子宫、输卵,都是我们为宝宝准备的房子,首先要做的,就是防止病原体这些强盗闯进房子里大闹。

妇科感染作祟期间,精子一定会被拒之门外,即使炎症治愈了,免疫系统在围剿过程中留下的烂摊子,也可能化成组织粘连阻塞自然的腔道。

其中最常受累的就是输卵管,如果完全堵死,精子和卵细胞可就牛郎织女、永隔两地了。

要是堵个一半,受了精却不能走回子宫腔,宫外孕就找上门来。

要从根上断绝这些问题,正确的私处护理很重要。

既要每晚冲洗外阴,保持外阴干净、干燥,也别听着“洗洗更健康”这种广告瞎忽悠。洗液没必要用,别矫枉过正。

特别是经期,更得绷紧私处卫生这根弦。

2、月经不调,早点就医

大姨妈的量、颜色、频率,或者闭经、痛经、崩漏等现象,其实都是女生生殖系统发出的报警讯号。

它们往往预示着各种各样的妇科疾病,但无论哪种,都可能会在怀孕的大路上设下路障。

如果真的想要生小孩,就尽早规划自己的人生,别车到山前再找路,早点看好地图。

毕竟,怀上一个孩子,万里长征才刚刚开始。

本文已经由牛津大学临床医学博士生赵英希审核。

[1]不孕不育的中国人,为什么变得越来越多了网易数读

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